Béo phì và ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ – OSA từ cơ chế bệnh sinh đến chẩn đoán và điều trị
BÉO PHÌ VÀ NGƯNG THỞ TẮC NGHẼN KHI NGỦ – OSA TỪ CƠ CHẾ BỆNH SINH ĐẾN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ
GS.TSKH.BS. Dương Qúy Sỹ
Chủ Tịch Hội Y Học Giấc Ngủ Việt Nam – VSSM
Trưởng Ban Đào Tạo-NCKH Liên Đoàn Y Học Giấc Ngủ ASEAN – FSSM
Uỷ Viên Hội Đồng Quốc Gia Giáo Dục & Phát Triển Nhân Lực Việt Nam
NỘI DUNG TRÌNH BÀY
PHẦN I. TỔNG QUAN VỀ OSA
PHẦN II. BÉO PHÌ – OSA: SINH BỆNH HỌC
PHẦN III. BÉO PHÌ – OSA: CHẨN ĐOÁN
PHẦN IV. BÉO PHÌ – OSA: ĐIỀU TRỊ
PHẦN V. KẾT LUẬN
TỔNG QUAN
❖ Định nghĩa OSA: ngưng hoàn toàn (ngưng thở – apnea) hoặc một phần (giảm thở – hypopnea) do tình trạng xẹp đường hô hấp trên (hầu – họng) khi ngủ
❖ Sinh bệnh học OSA: giảm oxy máu ngắt khoảng (intermittent hypoxia), tăng hoạt tính giao cảm và phân mảnh giấc ngủ
❖ Hệ quả OSA: các giai đoạn ngưng thở gây ra các stress oxít hóa cấp tính và mãn tính
❖ YẾU TỐ NGUY CƠ OSA
o Giới nam; lớn tuổi; ngủ ngáy (câu hỏi STOP BANG).
o Bất thường cấu trúc sọ – mặt (người Châu á)
o Béo phì: tăng 10% cân nặng → tăng 32% chỉ số ngưng thở – giảm thở (AHI: apnea – hypopnea index)
o Vòng cổ/vòng bụng lớn: nguy cơ cao